Qué es el Prurito vulvar, mejores consejos

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La mayoría de las mujeres experimentan una ligera picazón vulvar de vez en cuando. Sin embargo, prurito vulvar significa que la picazón es persistente y causa angustia.

 

Qué es el Prurito vulvar

 

Significa simplemente picor de la vulva. La vulva es el área de la piel justo fuera de la vagina. La mayoría de las mujeres experimentan una ligera picazón vulvar de vez en cuando. Sin embargo, prurito vulvar significa que la picazón es persistente y causa angustia. La picazón puede ser particularmente intensa durante la noche y puede perturbar el sueño.

Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres consulta a un médico por una vulva con comezón persistente en alguna etapa de su vida. La comezón vulvar puede afectar a cualquier mujer, a cualquier edad. Puede llevar a rascarse y frotarse, lo que puede romper la piel y provocar dolor, sangrado e infecciones cutáneas.

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Causas

 

Una vulva que pica (prurito vulvar) es un síntoma, no una condición en sí misma. Puede ser causada por muchas condiciones diferentes. Por lo tanto, si usted tiene una vulva con comezón persistente, debe consultar a su médico para averiguar la causa.

Las causas de una vulva con comezón tienden a diferir ligeramente entre adultos y niños. Sin embargo, pueden incluir lo siguiente:

Infecciones

 

Por ejemplo:

  • Zorzal.
  • Gusanos.
  • Sarna.
  • Algunas infecciones de transmisión sexual, como la tricomoniasis y las verrugas genitales.

Sensibilidad de la piel vulvar

 

La sensibilidad de la piel de la vulva es la causa más común de comezón vulvar persistente. La piel vulvar puede volverse sensible a cualquier cosa que entre en contacto con ella, como por ejemplo:

Cremas, incluyendo tratamientos para, por ejemplo, la candidiasis bucal.

 

  • Jabones.
  • Perfumes.
  • Desodorantes.
  • Sudor excesivo.
  • Condones.
  • Toallitas húmedas.
  • Tintes textiles – por ejemplo, en ropa interior de color.
  • Detergentes.
  • Acondicionadores de telas – pueden causar comezón en la vulva o simplemente irritar una vulva que ya tiene comezón.
  • Panty liners.
  • Toallas sanitarias y tampones.

Afecciones cutáneas que pueden afectar la piel vulvar

 

Por ejemplo:

  • Eccema atópico
  • Psoriasis
  • Liquen simplex
  • Liquen plano
  • Liquen escleroso

 

Incontinencia urinaria o fecal

 

  • Esto puede hacer que la piel de la vulva se humedezca e irrite.
  • En las niñas pequeñas, una causa particularmente común es el lavado o secado descuidado o inadecuado del área, y limpiar el fondo en la dirección «incorrecta» (hacia el frente).
  • Frotar demasiado vigorosamente con papel higiénico también puede contribuir.

 

Menopausia

 

  • Debido a los niveles más bajos de estrógeno, la piel de la vulva tiende a volverse más delgada y seca durante y después de la menopausia. Esto puede hacer que sea propenso a la comezón.
  • Los bajos niveles de estrógeno también pueden causar resequedad vaginal.
  • Los niveles bajos de estrógeno pueden comenzar antes de la menopausia real, es decir, cuando usted todavía está teniendo períodos.
  • El estrógeno local puede ser útil, ya sea en forma de crema, tableta o anillo de plástico insertado en la vagina, donde sólo ayudará a aliviar estos síntomas. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) también está disponible en forma de tabletas o parches que también ayudan con cualquier otro síntoma de la menopausia.

 

Embarazo

 

  • Esto puede causar comezón debido a la inflamación de las venas en la vulva (congestión vulvar).
  • También existe un mayor riesgo de flujo vaginal y candidiasis bucal durante el embarazo, que también puede causar comezón.

 

Lactancia materna

 

  • Puede causar comezón debido a los bajos niveles de estrógeno.

 

Comezón corporal generalizada

 

Cualquier causa de picor corporal generalizado también puede causar picor en la vulva. Por ejemplo, una picazón corporal generalizada puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos o debido a algunos trastornos de la sangre, problemas de tiroides o enfermedades renales o hepáticas.

Diabetes

 

Puede causar comezón en el área vulvar, particularmente si la diabetes no está bien controlada y los niveles de azúcar tienden a ser altos.

Cáncer de la piel vulvar

 

Esta es una causa poco común.
Por lo general, hay un pequeño bulto o pedacito de piel con verrugas, además de picazón.

 

Estrés

 

El estrés puede causar comezón en la vulva. También puede hacer que una vulva con comezón que se debe a alguna otra causa dure mucho tiempo después de que la causa original se haya establecido.

 

Causas desconocidas

 

En algunos casos, incluyendo algunos casos graves, no se puede encontrar ninguna causa.

 

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¿Cuándo debo ver a un médico?

 

Si tiene una vulva con comezón (prurito vulvar) que persiste, no se avergüence. Vaya a ver a su médico o a su clínica de medicina genitourinaria (GUM) más cercana. Si usted piensa que tiene candidiasis bucal y ha estado usando crema que ha comprado en una farmacia pero que no está mejorando después de una semana, deje de usar la crema y vaya a ver a un médico.

 

¿Necesito alguna investigación?

 

Con frecuencia, el médico podrá encontrar la causa de la picazón en la vulva (prurito vulvar) después de hablar con usted y examinarla. El examen probablemente implicará que el médico examine la piel de la vulva y también puede incluir un examen interno (vaginal). Es posible que necesiten hacerle preguntas bastante personales acerca de su vida sexual y que luego le sugieran que se tomen muestras de la vulva y/o la vagina para detectar una infección.

Algunas veces, se pueden sugerir otros exámenes, incluyendo exámenes de sangre, por ejemplo, para detectar diabetes o problemas de tiroides, riñón o hígado, etc.

En algunos casos, se pueden sugerir pruebas de parches cutáneos para determinar si hay algo que pueda estar sensibilizando y causando irritación de la piel vulvar.

En raras ocasiones, un médico puede necesitar examinar la piel de la vulva en detalle usando un tipo de microscopio llamado vulvoscopio. Se puede sugerir tomar una muestra (biopsia) de la piel de la vulva. Esto se hace generalmente perforando un pequeño agujero en la piel de la vulva y removiendo un pequeño pedazo de piel. Se utiliza una crema o inyección de anestesia local para adormecer la piel primero para que no duela. La muestra de piel se examina en un laboratorio.

 

¿Cómo se trata el el picor vulvar?

 

Tratando la causa si es posible.

Los tratamientos para la comezón en la vulva (prurito vulvar) varían, dependiendo de la causa.

Por ejemplo:

  • Identificar y detener el uso de cualquier cosa que pueda estar sensibilizando la piel vulvar.
  • Usar crema antifúngica para la candidiasis bucal.
  • Usar medicamentos antibióticos para ciertas infecciones,
  • Usar crema esteroide para varias condiciones de la piel.
  • Usar crema hormonal o terapia de reemplazo hormonal (TRH) si la picazón está relacionada con la menopausia.

En las niñas pequeñas, aprendiendo a limpiarse suavemente de adelante hacia atrás, y a lavarse y enjuagarse bien y secarse incluso cuando se duchan (cuando la vulva puede perderse o dejarse jabonosa).

 

¿Qué tratamientos existen para la comezón en la vulva?

 

Estos son tratamientos que pueden ayudar con una vulva que pica (prurito vulvar) cualquiera que sea la causa.

 

Hidratantes

 

Los humectantes suaves (emolientes) como el ungüento emulsionante pueden ayudar a aliviar la picazón. Puede usar ungüento emulsionante además de la mayoría de los otros tratamientos. Úsalo muy generosamente. Los emolientes también se pueden utilizar como sustituto del jabón. Algunos de los emolientes más cremosos se pueden guardar en el refrigerador para mantenerlos frescos. Si siente una picazón especial, la aplicación de un poco de emoliente frío del refrigerador sobre la piel puede ser calmante.

Puede comprar emolientes en las farmacias u obtenerlos con receta médica. Sin embargo, hay una pequeña advertencia. Ocasionalmente, algunas personas se sensibilizan a varios ingredientes que se encuentran en algunos emolientes. Esto puede empeorar la picazón. La crema acuosa es un emoliente sin marca comúnmente disponible, pero los ingredientes pueden variar de un fabricante a otro, incluyendo la adición de perfume, por lo que es mejor utilizarla simplemente como sustituto del jabón y no como humectante. Sin embargo, la sensibilidad a los emolientes es inusual; los humectantes suaves sin perfumes añadidos ayudan a los síntomas en la mayoría de los casos.

Los humectantes y lubricantes vaginales también pueden ser muy útiles, especialmente si la comezón se presenta tanto en el interior como en el exterior.

 

Trate de evitar el ciclo de picor y rascado

 

El ciclo de rascado y picazón se produce cuando el rascado causa más picor, lo que provoca más rascado, lo que provoca más picor, etc. Por lo tanto, si se rasca, puede empeorar la picazón. El rascado excesivo también puede causar engrosamiento de la piel, que luego se vuelve aún más picante. Por lo tanto, aparte de cualquier otro tratamiento, trate de no rascarse si es posible.

Mantenga sus uñas cortas y no use esmalte de uñas. Considere usar guantes de algodón por la noche para dejar de rascarse mientras duerme. El rascarse también puede dañar la piel vulvar y aumentar el riesgo de que la piel se infecte con gérmenes (bacterias).

 

Cuidado general de la piel vulvar y otros consejos

 

Lo siguiente también puede ayudar a aliviar la comezón en la vulva (prurito vulvar), cualquiera que sea la causa.

 

Ropa

  • Use ropa interior suelta de algodón 100%. Evite el nylon o material sintético de la ropa interior que tiende a bloquear el aire fresco y hace que usted sude más.
  • Cámbiese la ropa interior todos los días.
  • Evite usar ropa ajustada, como pantalones cortos para ciclismo o leggings. Las faldas y los vestidos son probablemente mejores que los pantalones. Las medias son probablemente mejores que las medias. El objetivo es permitir que algo de aire llegue a la vulva, y no permitir que se vuelva demasiado sudorosa.
  • Considere la posibilidad de no usar ropa interior, por ejemplo, cuando esté en casa y por la noche.

 

Lavado

  • Lávese la vulva suavemente, una vez al día. No frote ni lave vigorosamente y evite usar una esponja o franela para lavar. La limpieza excesiva puede empeorar los síntomas. Use una crema hidratante suave y sin aroma como sustituto del jabón. (El uso de agua sola puede resecar la piel y empeorar los síntomas).
  • Por lo general, ducharse es mejor que bañarse, ya que es más fácil lavar la vulva, pero tenga cuidado de lavarse el jabón.
  • No te pongas la ropa interior hasta que la vulva esté completamente seca. Seque la piel suavemente frotándola con una toalla suave. Un secador de pelo puede ser útil para secar correctamente. Asegúrese de que esté frío y que se mantenga alejado de la piel.
  • Trate de evitar que el champú (que corre por su cuerpo en una ducha) llegue a la vulva, donde puede irritarla.

 

Otros consejos generales

 

  • A veces los jabones, perfumes, baños de burbujas, desodorantes, cremas perfumadas, el tinte en el papel higiénico, etc., pueden irritar (sensibilizar) la delicada piel vulvar. No use ninguno de estos en la vulva ni en el agua del baño o en la ducha. Use papel higiénico sencillo, no coloreado. Use toallas higiénicas no perfumadas y protectores de ropa interior y trate de evitar usarlas regularmente. Considere la posibilidad de evitar las planchas superiores plastificadas «de un solo uso» que pueden causar sudoración y reducir la circulación de aire.
  • Evite los antisépticos o los lavados vaginales especiales.
  • Algunas personas desarrollan una sensibilidad en la piel a los polvos para lavar o acondicionadores de telas. Esto es poco común, pero puede valer la pena considerar cambiar a una marca diferente de detergente y no usar ningún acondicionador de telas para la ropa interior.
  • Evite los condones lubricados con espermicida, ya que pueden ser sensibilizantes. Del mismo modo, evite los lubricantes perfumados.
  • No se afeite el vello púbico.

 

¿Hay algo que pueda ayudarme a dormir?

 

Un medicamento antihistamínico a la hora de acostarse puede ayudar si el sueño se ve afectado. Los antihistamínicos no tienen un gran efecto sobre la picazón, pero algunos causan somnolencia (por ejemplo, la hidroxizina). Esto puede ayudarle a dormir. Un médico o farmacéutico puede aconsejarle sobre qué antihistamínicos están sedando.

 

¿Cuál es el plan?

 

La mayoría de las veces, cuando se puede encontrar una causa, se trata la causa y la picazón mejora. Sin embargo, dependiendo de la causa, el tratamiento algunas veces se prolonga o puede ser necesario repetirlo. Su médico le aconsejará sobre el mejor enfoque dependiendo de su situación particular.

 

¿Qué sucede si no se encuentra ninguna causa?

 

En la mayoría de los casos, se puede encontrar una causa para una vulva que pica (prurito vulvar). El tratamiento se dirige entonces a la causa subyacente. Sin embargo, en algunos casos no se puede encontrar ninguna causa. Los consejos generales sobre la ropa, el lavado, etc., suelen ser útiles. Además, su médico puede aconsejarle que use un ungüento suave con esteroides, como hidrocortisona, durante una semana más o menos. Esto a menudo resuelve la picazón en pocos días. También puede ayudar a romper cualquier ciclo de rascado y picazón que se haya desarrollado. Sin embargo, no debe usar ungüento esteroide regularmente en la vulva, a menos que su médico le haya aconsejado hacerlo, ya que puede tener un efecto adelgazante en la piel con el uso a largo plazo.

Nota: los ungüentos con esteroides pueden empeorar algunas condiciones de la vulva. Algunas cremas esteroides están disponibles «sin receta médica»; sin embargo, usted debe consultar a un médico acerca de una vulva con comezón persistente antes de usar cualquier tratamiento, particularmente los tratamientos con esteroides.

A algunas mujeres les resulta embarazoso tener comezón en la vulva, particularmente si se convierte en un problema persistente (crónico). Puede hacer que se sientan angustiados y deprimidos y puede interferir con su vida sexual. Si te sientes así, ve a ver a tu médico. Ellos podrán ayudar y es más probable que un simple tratamiento resuelva el problema.

 

No dejes de visitar el blog de Picores en especial el artículo en el que hablan sobre el picor en la vulva para obtener más información.

 

 

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